Ronco e Apneia do Sono

O que é o Ronco?

O ronco é o ruído provocado pela passagem de ar ocorrendo a vibração dos tecidos moles e causando o som irritante característico. Roncar pode implicar numa anomalia anatômica nos mecanismos funcionais das vias aéreas. E em todos os casos, há um maior ou menor grau de obstrução respiratória, com sérias consequências para a saúde.

O Ronco pode afetar a minha saúde?

Pessoas (adultos e crianças) que roncam geralmente têm uma qualidade de sono ruim e um sono mais superficial do que aqueles que não roncam. E também podem ter apneia do sono.

O que é Apneia do Sono?

Dos que roncam, aproximadamente 30% fazem apneia, que é a interrupção completa do fluxo de ar através do nariz ou da boca por um período superior a 10 segundos. Já na hipoapneia ocorre a redução de 30% a 50% do fluxo de ar.

Sintomas:

• Ronco (todas ou quase todas as noites);
• Pausas e/ou redução do fluxo respiratório por alguns segundos. Isso geralmente é dito por quem dorme ao lado;
• As crianças mostram respiração difícil ou chiado enquanto dormem;
• Acordar várias vezes para urinar;
• Acordar com falta de ar ou sufocamento;
• Dores de cabeça durante à noite;
• Despertares noturnos;
• Sono inquieto e agitado, com movimentos bruscos, e sudorese, salivação excessiva;
• Pesadelos e terrores noturnos;
• Refluxo gastroesofágico e azia;
• Sonolência diurna excessiva;
• Cansaço;
• Dores de cabeça, geralmente de manhã ou após longos cochilos;
• Desconforto faríngeo e boca seca;
• Diminuição da capacidade de atenção, memória prejudicada e diminuição da eficiência intelectual;
• Irritabilidade e alterações de humor;
• Diminuição da libido e disfunção erétil.

Quais as consequências que a Apneia do Sono pode trazer para a saúde?

• Complicações cardiovasculares: hipertensão, arritmias, insuficiência cardíaca e doença coronária;
• Complicações neurológicas: aumento da incidência de acidente vascular cerebral isquêmico ou hemorrágico;
• Complicações metabólicas: distúrbios do metabolismo da glicose, dificuldade de emagrecer;
• Aumento do risco de acidentes de trânsito, domésticos e de trabalho;
• A morte súbita;
• Em crianças, pode haver: distúrbios comportamentais e de aprendizagem, retardo do crescimento, insuficiência cardíaca, déficits de atenção.

Diagnóstico:

O diagnóstico é feito através de um exame chamado polissonografia, onde o paciente dorme numa clínica e é monitorado por toda a noite.

Este exame irá fornecer informações fundamentais para o diagnóstico correto do problema.

Tratamento:

Aparelho intraoral de avanço mandibular:

É um dispositivo intraoral, para uso somente durante o sono, cujo mecanismo de ação se baseia em um avanço mandibular confortável e controlado, aumentando o tónus muscular e o diâmetro das vias respiratórias, o que facilita a entrada de ar e erradica ou reduz significativamente o ronco, as apneias de grau leve e moderado e aceito também nos casos severos onde o paciente tentou o tratamento com o CPAP mas não se adaptou.

Vantagens do aparelho em relação aos outros tratamentos:

• Confeccionado em material com longa durabilidade;

• Fácil adaptabilidade;

• Tratamento não agressivo e conservador;

• Ajustes gradativos do avanço mandibular.

Demais tipos de tratamento:

Ventilação mecânica noturna ou CPAP (pressão positiva de ar contínua)

É um dispositivo que consiste em um compressor elétrico que fornece ar pressurizado para as vias respiratórias, e que através de uma máscara leva ar ao nariz ou à boca. Deste modo, o colapso das vias aéreas é evitada e assegura a ventilação durante o sono. É um tratamento muito eficaz, e a primeira indicação em casos de apneia grave.

Fonoterapia

Cirurgias

 A indicação para a cirurgia e a escolha da técnica cirúrgica deve ser realizada por um especialista, o estudo abrangente prévio do doente para determinar as causas do ronco e o ponto ou pontos onde a obstrução das vias aéreas acontece.

• Adenoidectomia (remoção das adenoides);
• Amigdalectomia (remoção das amígdalas);
• Uvulopalatofaringoplastia ou ressecção da úvula, ou "campainha" e parte do palato mole;
• Redução da língua com radiofreqüência ou laser;
• Avanço bimaxilar (mandíbula e maxila deslocadas para frente);
• Traqueotomia (Reservada para casos extremos de apneia onde os outros tratamentos falharam).